Door middel van onderstaand formulier kunt u zich aanmelden. U kunt zich ook aanmelden door een email te sturen naar debruinpsychiatrie@gmail.com​​ of via het telefoonnummer 06-42 22 55 26 (als u de voicemail in spreekt bel ik u in de regel binnen 5 werkdagen terug).

​

Let op: dit formulier is niet beveiligd. Gebruik dit dus niet om privacygevoelige informatie te verzenden.